O que é a ablação endovenosa a laser (EVLA/EVLT)?
EVLA EVLT significa Ablação Endovenosa a Laser. É um método de tratamento de varizes que utiliza laser sob anestesia local e apresenta muitas vantagens em relação ao antigo e ultrapassado método cirúrgico de remoção das veias.
'Endovenoso' significa 'dentro das veias' – ou 'por dentro da veia', neste caso. 'Laser' é um tipo de transmissão de energia por luz – na verdade, significa 'Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação'. 'Ablação' é um termo que significa destruir. Portanto, EVLA significa que o laser é usado para destruir as veias por dentro.
Este procedimento minimamente invasivo tornou-se um tratamento de primeira linha para varizes e insuficiência venosa, oferecendo uma alternativa mais segura e eficaz aos métodos cirúrgicos tradicionais.

Como funciona?
A EVLA é realizada sob anestesia local como uma técnica "ambulatoriais". Para realizar a EVLA, o cirurgião precisa de um mapeamento das veias para identificar quais são as problemáticas. Esse mapeamento é feito utilizando ultrassom Doppler.
O procedimento EVLT começa com um radiologista intervencionista inserindo um cateter na veia varicosa. Utilizando ultrassom para visualizar o interior do paciente, o médico guia o cateter através da veia. Um laser na extremidade do cateter aquece as paredes da veia, fechando-a. Isso faz com que o sangue pare de fluir pela veia.
Durante o procedimento de 45 minutos, um cateter a laser é inserido na veia afetada. Geralmente, isso é feito sob anestesia local com auxílio de ultrassom. O laser de 1470 nm aquece o revestimento interno da veia, danificando-o e fazendo com que ela se contraia e se feche.
A energia do laser de diodo de 1470 nm é absorvida preferencialmente pela água intracelular da parede da veia e pelo conteúdo aquoso do sangue. O processo fototérmico irreversível induzido pela energia do laser de 1470 nm resulta na oclusão completa da veia tratada.
Por que usar EVLA?
As varizes são frequentemente associadas às veias dilatadas e salientes que as pessoas veem nas pernas. Embora essas veias possam ser observadas em algumas pessoas com problemas venosos, essas varizes visíveis não são o problema real. Elas são apenas um sinal do problema subjacente principal: o refluxo venoso ou a "falência da bomba venosa".
Infelizmente, quando as válvulas param de funcionar nessas veias principais, não há como consertá-las. Portanto, para impedir que o sangue flua na direção errada pelas veias e cause danos, precisamos fechá-las completamente.
EVLT/EVLA é uma nova forma de tratar varizes sem cirurgia. Em vez de ligar e remover as veias anormais, o tratamento EVLT utiliza energia laser de 1470 nm para direcionar o calor diretamente para a veia, causando seu colapso e posterior reabsorção pelo organismo.
As vantagens incluem: Procedimento realizado no consultório em menos de uma hora; Sem necessidade de internação hospitalar; Requer apenas uma pequena incisão; Alívio imediato dos sintomas; Recuperação rápida com dor mínima após o procedimento; Possibilidade de retomar as atividades normais imediatamente.
Qual a diferença entre EVLA e EVLT?
Os termos EVLA (Ablação Endovenosa a Laser) e EVLT (Tratamento Endovenoso a Laser) referem-se a procedimentos a laser utilizados para tratar varizes, mas a diferença reside principalmente na terminologia, e não no procedimento em si. Veja como eles diferem:
1. Diferença de terminologia:
EVLA (Ablação Endovenosa a Laser):
"Ablação" refere-se à destruição ou fechamento da veia. Este é o processo no qual a energia do laser é usada para aquecer e selar a veia, fazendo com que ela colapse e se feche.
A EVLA enfatiza a natureza ablativa do tratamento, focando no processo de destruição da veia a partir de dentro.
EVLT (Tratamento Endovenoso a Laser):
"Tratamento" é um termo mais geral, que abrange todo o procedimento de utilização de laser para tratar varizes. Pode se referir a qualquer terapia a laser usada para tratar problemas nas veias, incluindo a técnica de ablação.
Em alguns contextos, o termo EVLT pode ser usado de forma mais ampla para descrever o processo de tratamento de varizes com energia laser.
2. Na prática:
Na maioria dos contextos médicos, EVLA e EVLT referem-se à mesma terapia a laser utilizada para tratar varizes.
Ambos os procedimentos envolvem a inserção de uma fibra laser na veia através de um cateter e, em seguida, a aplicação de energia laser para aquecer e fechar a veia, fazendo com que ela se sele e seja reabsorvida pelo corpo.
Os resultados e o procedimento para ambos os termos são praticamente os mesmos: fechamento bem-sucedido da veia afetada, redirecionando o fluxo sanguíneo para veias mais saudáveis.
3. Uso clínico:
O termo EVLA é comumente usado para se referir à ação ablativa, particularmente em literatura científica ou médica.
A EVLT pode ser usada em contextos mais amplos ou orientados para o marketing ao se falar sobre o processo de tratamento como um todo.
Perguntas frequentes
P: É necessária anestesia geral?
Não há necessidade de anestesia geral; na verdade, o uso de anestesia geral para realizar a ablação endovenosa a laser aumenta o risco e o custo.
P: Que tipos de veias podem ser tratadas?
As veias adequadas para tratamento incluem a Veia Safena Magna (VSM), a Veia Safena Parva (VSP) e as Veias Safenas Acessórias Anteriores (VSAA).
P: Este produto trata protuberâncias superficiais?
A EVLA NÃO trata varizes superficiais protuberantes diretamente — estas são tratadas após o tratamento do tronco principal por meio de procedimentos adicionais, como flebectomia ou escleroterapia.
P: Quanto tempo dura a recuperação?
Recuperação rápida com dor mínima após o procedimento; Pode retomar as atividades normais imediatamente.
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