¿Qué es la ablación láser endovenosa (EVLA/EVLT)?
EVLA EVLT significa Ablación Láser Endovenosa. También se la conoce como Terapia Láser Endovenosa. Es un método para tratar las varices mediante láser con anestesia local, y ofrece muchas ventajas sobre el antiguo y obsoleto método quirúrgico de extirpación.
«Endovenoso» significa «dentro de las venas» o, en este caso, «desde el interior de la vena». «Láser» es un tipo de transmisión de energía mediante luz; de hecho, significa «Amplificación de luz por emisión estimulada de radiación». «Ablación» es un término que significa destruir. Por lo tanto, EVLA significa que se utiliza un láser para destruir las venas desde el interior.
Este procedimiento mínimamente invasivo se ha convertido en un tratamiento de primera línea para las varices y la insuficiencia venosa, ofreciendo una alternativa más segura y eficaz que los métodos quirúrgicos tradicionales.
¿Cómo funciona?
La EVLA se realiza con anestesia local mediante una técnica ambulatoria. Para realizar la EVLA, el cirujano necesita un mapa de las venas que muestre cuáles son las problemáticas. Este mapa se elabora mediante ecografía Doppler dúplex.
El procedimiento EVLT comienza con la inserción de un catéter en la vena varicosa por parte de un radiólogo intervencionista. Mediante ecografía, el médico guía el catéter a través de la vena para visualizar el interior del paciente. Un láser en el extremo del catéter calienta las paredes de la vena, lo que provoca su cierre. Esto detiene el flujo sanguíneo a través de la vena.
Durante el procedimiento, que dura 45 minutos, se inserta un catéter láser en la vena afectada. Generalmente, se realiza con anestesia local y guiado por ecografía. El láser de 1470 W calienta la pared interna de la vena, dañándola y provocando que se contraiga y se selle.
La energía del láser de diodo de 1470 nm se absorbe preferentemente en el agua intracelular de la pared venosa y en el agua presente en la sangre. El proceso fototérmico irreversible inducido por la energía del láser de 1470 nm produce una oclusión completa de la vena tratada.
¿Por qué utilizar EVLA?
Las venas varicosas suelen asociarse con las venas abultadas que se ven en las piernas. Si bien estas venas pueden aparecer en algunas personas con problemas venosos, no son el verdadero problema. Son solo un síntoma del problema subyacente más grave: el reflujo venoso o la disfunción de la bomba venosa.
Lamentablemente, cuando las válvulas de estas venas principales dejan de funcionar, no se pueden reparar. Por lo tanto, para evitar que la sangre circule en sentido contrario y cause daños, es necesario ocluir las venas por completo.
La EVLT/EVLA es una nueva forma de tratar las varices sin cirugía. En lugar de ligar y extirpar las venas anormales, la EVLT trata las varices mediante energía láser de 1470 nm, que aplica calor directamente en la vena, provocando su colapso y posterior reabsorción por el organismo.
Entre sus ventajas se incluyen: procedimiento ambulatorio que se realiza en menos de una hora; no requiere hospitalización; solo necesita una pequeña incisión; alivio inmediato de los síntomas; recuperación rápida con mínimo dolor postoperatorio; puede retomar sus actividades normales de inmediato.
¿Cuál es la diferencia entre EVLA y EVLT?
Los términos EVLA (Ablación Láser Endovenosa) y EVLT (Tratamiento Láser Endovenoso) se refieren a procedimientos láser utilizados para tratar las venas varicosas, pero la diferencia radica principalmente en la terminología más que en el procedimiento en sí. A continuación, se explican sus diferencias:
1. Diferencia de terminología:
EVLA (Ablación láser endovenosa):
La «ablación» se refiere a la destrucción o cierre de la vena. Este proceso utiliza energía láser para calentar y sellar la vena, provocando su colapso y cierre.
La EVLA hace hincapié en la naturaleza ablativa del tratamiento, centrándose en el proceso de destrucción de la vena desde el interior.
EVLT (Tratamiento con Láser Endovenoso):
El término «tratamiento» es más general y abarca todo el procedimiento de uso de láser para tratar las venas varicosas. Puede referirse a cualquier terapia láser utilizada para abordar los problemas venosos, incluida la técnica de ablación.
En algunos contextos, el término EVLT puede utilizarse de forma más amplia para describir el proceso de tratamiento de las venas varicosas con energía láser.
2. En la práctica:
En la mayoría de los contextos médicos, EVLA y EVLT se refieren a la misma terapia láser utilizada para tratar las venas varicosas.
Ambos procedimientos consisten en insertar una fibra láser en la vena a través de un catéter y, a continuación, aplicar energía láser para calentar y cerrar la vena, provocando que se selle y sea reabsorbida por el cuerpo.
Los resultados y el procedimiento para ambos casos son prácticamente los mismos: cierre exitoso de la vena afectada y redirección del flujo sanguíneo hacia venas más sanas.
3. Uso clínico:
El término EVLA se usa comúnmente para referirse a la acción ablativa, particularmente en la literatura científica o médica.
La terapia EVLT puede utilizarse en contextos más amplios o con fines de marketing al hablar del proceso de tratamiento en general.
Preguntas frecuentes
P: ¿Se requiere anestesia general?
No es necesaria la anestesia general; de hecho, utilizarla para realizar una ablación láser endovenosa conlleva riesgos y costes adicionales.
P: ¿Qué tipos de venas se pueden tratar?
Las venas aptas para el tratamiento incluyen la vena safena mayor (VSM), la vena safena menor (VSM) y las venas safenas accesorias anteriores (VSAA).
P: ¿Este tratamiento corrige las protuberancias superficiales?
La ablación endovenosa con láser (EVLA) NO trata directamente las varices superficiales abultadas; estas se abordan después del tratamiento del tronco principal mediante procedimientos adicionales como la flebectomía o la escleroterapia.
P: ¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
Recuperación rápida con mínimo dolor postoperatorio; puede retomar sus actividades normales de inmediato.
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