Was ist endovenöse Laserablation (EVLA/EVLT)?
EVLA EVLT steht für endovenöse Laserablation. Es wird oft auch als endovenöse Lasertherapie bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine Methode zur Behandlung von Krampfadern mittels Laser unter örtlicher Betäubung – und sie bietet viele Vorteile gegenüber der veralteten, operativen Stripping-Methode.
„Endovenös“ bedeutet „innerhalb der Venen“ – in diesem Fall „von innen“. „Laser“ bezeichnet eine Art der Energieübertragung mittels Licht – die Abkürzung steht für „Lichtverstärkung durch stimulierte Emission von Strahlung“. „Ablation“ bedeutet zerstören. EVLA bedeutet also, dass die Venen mithilfe eines Lasers von innen zerstört werden.
Dieses minimalinvasive Verfahren hat sich zu einer Erstlinienbehandlung bei Krampfadern und Veneninsuffizienz entwickelt und bietet eine sicherere und effektivere Alternative zu herkömmlichen chirurgischen Methoden.
Wie funktioniert es?
Die endovenöse Laserablation (EVLA) wird unter örtlicher Betäubung als ambulantes Verfahren durchgeführt. Für die EVLA benötigt der Chirurg eine Venenkarte, um die betroffenen Venen zu identifizieren. Diese Karte wird mittels Duplex-Ultraschall erstellt.
Die EVLT-Behandlung beginnt damit, dass ein interventioneller Radiologe einen Katheter in die Krampfader einführt. Mithilfe von Ultraschall, der das Innere des Patienten visualisiert, führt der Arzt den Katheter durch die Vene. Ein Laser am Ende des Katheters erhitzt die Venenwände und verschließt die Vene. Dadurch wird der Blutfluss gestoppt.
Bei dem 45-minütigen Eingriff wird ein Laserkatheter in die defekte Vene eingeführt. Dies erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung und Ultraschallkontrolle. Der 1470-nm-Laser erhitzt die Venenwand, schädigt sie, sodass sie sich zusammenzieht und die Vene sich verschließt.
Die Energie des 1470-nm-Diodenlasers wird bevorzugt im intrazellulären Wasser der Venenwand und im Wassergehalt des Blutes absorbiert. Der durch die 1470-nm-Laserenergie induzierte irreversible photothermische Prozess führt zu einem vollständigen Verschluss der behandelten Vene.
Warum EVLA anwenden?
Krampfadern werden oft fälschlicherweise für die knotigen Venen an den Beinen gehalten. Obwohl diese Venen bei manchen Menschen mit Venenproblemen auftreten können, sind sie nicht die eigentliche Ursache. Sie sind lediglich ein Anzeichen für das zugrunde liegende Problem – den venösen Reflux oder die „Pumpeschwäche“.
Leider lassen sich die Venenklappen in diesen Hauptvenen nicht reparieren, wenn sie einmal nicht mehr funktionieren. Um zu verhindern, dass das Blut in die falsche Richtung fließt und dadurch Schäden verursacht, müssen die Venen daher vollständig verschlossen werden.
EVLT/EVLA ist eine neue Methode zur Behandlung von Krampfadern ohne Operation. Anstatt die abnormen Venen zu unterbinden und zu entfernen, behandelt EVLT Krampfadern mit Laserenergie von 1470 nm. Dabei wird gezielt Wärme direkt in die Vene abgegeben, wodurch diese kollabiert und schließlich vom Körper abgebaut wird.
Zu den Vorteilen gehören: Ambulanter Eingriff in weniger als einer Stunde; Kein Krankenhausaufenthalt; Nur ein kleiner Schnitt erforderlich; Sofortige Linderung der Symptome; Schnelle Genesung mit minimalen Schmerzen nach dem Eingriff; Sofortige Wiederaufnahme normaler Aktivitäten möglich.
Worin besteht der Unterschied zwischen EVLA und EVLT?
Die Begriffe EVLA (Endovenöse Laserablation) und EVLT (Endovenöse Lasertherapie) bezeichnen beide Laserverfahren zur Behandlung von Krampfadern. Der Unterschied liegt jedoch primär in der Terminologie und weniger im Verfahren selbst. Hier die Unterschiede:
1. Terminologieunterschied:
EVLA (Endovenöse Laserablation):
Die sogenannte Ablation bezeichnet die Zerstörung oder den Verschluss einer Vene. Dabei wird Laserenergie eingesetzt, um die Vene zu erhitzen und zu verschließen, wodurch sie kollabiert und sich verschließt.
Bei der EVLA wird der ablative Charakter der Behandlung betont, wobei der Fokus auf der Zerstörung der Vene von innen liegt.
EVLT (Endovenöse Laserbehandlung):
Der Begriff „Behandlung“ ist allgemeiner und umfasst das gesamte Verfahren der Laserbehandlung von Krampfadern. Er kann sich auf jede laserbasierte Therapie zur Behandlung von Venenproblemen beziehen, einschließlich der Ablationstechnik.
EVLT kann in einigen Kontexten auch weiter gefasst werden, um das Verfahren zur Behandlung von Krampfadern mit Laserenergie zu beschreiben.
2. In der Praxis:
In den meisten medizinischen Kontexten bezeichnen EVLA und EVLT die gleiche Lasertherapie zur Behandlung von Krampfadern.
Bei beiden Verfahren wird eine Laserfaser über einen Katheter in die Vene eingeführt. Anschließend wird Laserenergie angewendet, um die Vene zu erhitzen und zu verschließen, wodurch sie sich abdichtet und vom Körper wieder aufgenommen wird.
Die Ergebnisse und das Vorgehen sind bei beiden Begriffen weitgehend gleich: erfolgreicher Verschluss der betroffenen Vene und Umleitung des Blutflusses in gesündere Venen.
3. Klinische Anwendung:
EVLA wird häufig verwendet, wenn von der ablativen Wirkung die Rede ist, insbesondere in der wissenschaftlichen oder medizinischen Literatur.
EVLT kann in breiteren oder stärker marketingorientierten Kontexten verwendet werden, wenn über den gesamten Behandlungsprozess gesprochen wird.
Häufig gestellte Fragen
F: Ist eine Vollnarkose erforderlich?
Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich – im Gegenteil, die Durchführung einer endovenösen Laserablation unter Vollnarkose birgt zusätzliche Risiken und Kosten.
F: Welche Arten von Venen können behandelt werden?
Zu den für die Behandlung geeigneten Venen gehören die Vena saphena magna (VSM), die Vena saphena parva (VSP) und die vorderen akzessorischen Saphenavenen (VASV).
F: Wird damit auch eine Oberflächenwölbung behandelt?
EVLA behandelt keine oberflächlichen Krampfadern direkt – diese werden nach der Behandlung des Hauptstamms durch zusätzliche Verfahren wie Phlebektomie oder Sklerotherapie behandelt.
F: Wie lange dauert die Genesung?
Schnelle Genesung mit minimalen Schmerzen nach dem Eingriff; normale Aktivitäten können sofort wieder aufgenommen werden.
Arfurla EVLT/EVLA – Endovenöse Laserbehandlung zur Ablation von Krampfadern
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