Ablacja laserowa wewnątrzżylna – laserowe leczenie żylaków

Czym jest wewnątrzżylna ablacja laserowa (EVLA)

Ablacja laserowa wewnątrzżylna (EVLA) to małoinwazyjna metoda leczenia dużych żylaków, wcześniej leczonych chirurgicznie metodą strippingu. Pod kontrolą USG włókno laserowe jest wprowadzane do zmienionej chorobowo żyły przez niewielkie nacięcie. Następnie żyła jest znieczulana miejscowo, a laser jest aktywowany, gdy włókno jest powoli usuwane. Powoduje to reakcję w ścianie żyły wzdłuż leczonego odcinka, co prowadzi do zapadnięcia i stwardnienia ściany żyły z minimalnym dyskomfortem.

Jakie są zalety EVLA?

Ablacja termiczna wewnątrzżylna zamyka żylaki, ale ich nie usuwa. Oznacza to szybszy czas rekonwalescencji i mniejsze ryzyko powikłań. Zabieg oferuje mniejszy ból, mniej powikłań, minimalne blizny i doskonałe efekty kosmetyczne – często lepsze niż tradycyjna chirurgia. Obie nogi można poddać zabiegowi w jednej sesji, a żylaki powierzchniowe leczy się jednocześnie za pomocą skleroterapii pod kontrolą USG.

Czego można oczekiwać po zabiegu laserowym EVLA

Do zmapowania żyły stosuje się ultrasonografię dopplerowską. Następnie stosuje się znieczulenie miejscowe. Cienkie włókno laserowe wprowadza się przez niewielki punkt wejścia, zazwyczaj w pobliżu kolana. Energia laserowa jest dostarczana w celu uszczelnienia uszkodzonej żyły. Zaleca się chodzenie bezpośrednio po zabiegu. Można natychmiast powrócić do codziennej aktywności – należy jedynie unikać forsownych ćwiczeń, takich jak ćwiczenia na siłowni.

Czy ablacja laserowa wewnątrznaczyniowa jest bolesna?

Do wewnątrzżylnej ablacji termicznej otrzymasz znieczulenie, więc nie odczujesz bólu. Blokada nerwów regionalnych i znieczulenie tumescencyjne są strategicznie umieszczane wzdłuż żyły odpiszczelowej, co powoduje znieczulenie tego obszaru.

Zabieg laserowy EVLA krok po kroku

Włókno lasera diodowego wprowadza się do chorej żyły przez maleńkie nacięcie w kształcie dziurki od klucza. Następnie włókno laserowe przechodzi przez całą żyłę i mocuje się je obok nieszczelnej zastawki. Z końcówki włókna laserowego, stopniowo wycofywanego z żyły, emitowane jest intensywne ciepło. Podczas wyciągania, nagrzewa ono krew w środku, zamykając ją.

Zastosowania kliniczne lasera EVLT/EVLA

Ablacja lecznicza

W EVLTW zabiegu EVLA chirurg wykorzystuje obrazowanie ultrasonograficzne do lokalizacji żyły docelowej. Żyły kwalifikujące się do leczenia obejmują główne pnie żylne w nogach, takie jak żyła odpiszczelowa (GSV), żyła odpiszczelowa mała (SSV), oraz ich główne dopływy, takie jak przednie dodatkowe żyły odpiszczelowe (AASV).

Energia lasera diodowego o długości fali 1470 nm jest preferencyjnie absorbowana przez wodę wewnątrzkomórkową w ścianie żyły oraz przez zawartość wody we krwi. Nieodwracalny proces fototermiczny indukowany przez energię lasera o długości fali 1470 nm powoduje całkowitą okluzję leczonej żyły. Niższy poziom energii wymagany przy użyciu promieniowego włókna laserowego o okrągłej końcówce znacznie zminimalizował skutki uboczne w porównaniu z gołym włóknem laserowym.

Co należy zrobić przed zabiegiem EVLA?

Nie należy przerywać przyjmowania leków przed zabiegiem, chyba że zalecono inaczej. Nie należy golić nóg bezpośrednio przed zabiegiem ani stosować kremu nawilżającego w dniu zabiegu. Należy nosić spodnie dresowe lub luźne oraz wygodne buty do chodzenia. Jeśli masz niski próg bólu, przed wizytą należy zażyć 2 tabletki paracetamolu lub ibuprofenu w trakcie posiłku.

Co się dzieje podczas EVLA?

Sonografista lub lekarz zaznaczy żyłę(y) do laseroterapii. W celu znieczulenia obszaru leczenia zostanie przeprowadzona miejscowa blokada nerwu. Będziesz leżeć wygodnie w zależności od tego, która żyła odpiszczelowa będzie leczona. Mały cewnik jest wprowadzany przez małą igłę do chorej żyły. Włókno laserowe jest wprowadzane przez ten cewnik pod kontrolą USG i podłączane do urządzenia laserowego 1500 nm. Tumescencyjny płyn znieczulający otacza docelową żyłę przed aktywacją i wycofaniem włókna laserowego za pomocą automatycznego urządzenia wycofującego — kończąc zabieg bezboleśnie.

Co dzieje się po EVLA?

Po zabiegu zakłada się pończochy uciskowe klasy 2. Pacjenci muszą chodzić przez 20–30 minut bezpośrednio przed powrotem do domu, jeśli są w stanie samodzielnie chodzić. Pończochy należy nosić przez jedną noc i codziennie przez co najmniej 14 dni po zabiegu (z wyłączeniem snu i prysznica). Obowiązkowe jest chodzenie przez 30 minut dziennie, przy czym należy unikać długotrwałego stania lub długich lotów przez trzy do czterech tygodni po zabiegu, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Czego można się spodziewać po zabiegu EVLA?

Ból o nasileniu łagodnym do umiarkowanego może utrzymywać się przez jeden do dwóch tygodni wzdłuż żyły poddanej laseroterapii. Dolegliwości te należy łagodzić poprzez chodzenie, odpoczynek (z uniesieniem nogi), przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak Nurofen lub Voltaren, oraz regularne noszenie pończoch. W miejscach, gdzie żyły były laserowane, może wystąpić zapalenie żył lub stan zapalny – również w tym przypadku można je leczyć lekami przeciwzapalnymi i, w razie potrzeby, terapią uciskową pod nadzorem lekarza.

Jakie są możliwe powikłania po zabiegu EVLA?

Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna są rzadkimi, ale możliwymi powikłaniami. Mogą wystąpić uszkodzenia nerwów – zwłaszcza w przypadku leczenia segmentów żyły odpiszczelowej poniżej kolana – ale zazwyczaj ustępują one w ciągu kilku tygodni lub miesięcy bez interwencji. W literaturze opisano oparzenia skóry, ale w naszej praktyce nie wystąpiły one dzięki precyzyjnej technice i środkom bezpieczeństwa stosowanym podczas zabiegów ablacji wewnątrzżylnej.

Jakie standardy i wytyczne obowiązują lekarzy zajmujących się flebologią?

Lekarze wykonujący ablację wewnątrzżylną muszą przestrzegać ścisłych standardów i wytycznych ustalonych w ramach praktyki flebologicznej, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta, skuteczność procedur i etyczne postępowanie kliniczne w całym procesie diagnozy i leczenia.

Leczenie żylaków

Zabieg EVLT rozpoczyna się od wprowadzenia cewnika przez radiologa interwencyjnego do żylaka. Używając ultradźwięków, aby zajrzeć do wnętrza pacjenta, lekarz wprowadza cewnik przez żyłę. Laser na końcu cewnika podgrzewa ściany żyły, co powoduje jej zamknięcie. Powoduje to zatrzymanie przepływu krwi przez żyłę. Zabiegi EVLT/EVLA leczą żylaki za pomocą energii lasera o długości fali 1470 nm, która powoduje zamknięcie zmienionych chorobowo żył bez konieczności interwencji chirurgicznej – umożliwiając przekierowanie przepływu krwi przez zdrowe naczynia, jednocześnie skutecznie i bezpiecznie eliminując objawy uwypuklenia u ich źródła.

THEprzegląd Arfurla EVLT/EVLA – wielofunkcyjna medyczna maszyna laserowa diodowa 12 w 1

Z Arfurem'S wielofunkcyjna medyczna maszyna laserowa diodowa integruje długości fal 980 nm/1470 nm, co umożliwia różnorodne zastosowania kliniczne, w tym ablację wewnątrzżylną (EVLT/EVLA), zabiegi modelowania sylwetki metodą lipolizy, terapię hemoroidów (HeLP), usuwanie pajączków, zabiegi laryngologiczne i ginekologiczne — wszystko w ramach jednej kompaktowej platformy.

Zaawansowana konstrukcja włókien promieniowych gwarantuje równomierny rozkład energii w całej tkance docelowej przy minimalnych uszkodzeniach termicznych, a komponenty posiadające certyfikat CE spełniają europejskie normy bezpieczeństwa we wszystkich zastosowaniach.

Często zadawane pytania dotyczące wewnątrznaczyniowej ablacji laserowej

Jak działa EVLA?
Energia lasera uszkadza ściany żył, powodując ich obkurczenie i zamykając wadliwe ścieżki przepływu krwi, co eliminuje widoczne wybrzuszenie u jego źródła.

Czy utrata leczonych żył jest problematyczna?

Nie — po zamknięciu naczynia krwionośne organizm naturalnie przekierowuje krew przez zdrowe naczynia bez żadnych problemów.

Czy jestem narażony na ryzyko związane z laserami?
Nie — podczas zabiegu będziesz nosić okulary ochronne jako dodatkowe zabezpieczenie przed przypadkowym narażeniem poza przeznaczonymi strefami stosowania.

Dodatkowe informacje dla pacjenta: wewnątrzżylna ablacja laserowa

Firma Arfurla oferuje wysokiej jakości lasery diodowe przeznaczone specjalnie do flebologii, w tym flagowy system AFL Medical 12 w 1, który obsługuje konfigurowalny OEM/ODM konfiguracje globalnie wspierane certyfikatem ISO9001:2015.

Ich kompleksowe wsparcie obejmuje konsultacje przedsprzedażowe, dożywotnie usługi konserwacji technicznej po zakupie — nawet przez dziesięciolecia — oraz stałe zasoby szkoleniowe, gwarantujące bezpieczne wdrożenie w środowiskach klinicznych na całym świecie.