Что такое эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА)?
Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) Это малоинвазивный метод лечения крупных варикозных вен, ранее лечившихся хирургическим удалением. Под контролем ультразвука лазерное волокно вводится в пораженную вену через крошечный разрез. Затем вена обезболивается местным анестетиком, и лазер активируется по мере медленного извлечения волокна. Это вызывает реакцию в стенке вены вдоль обработанного участка, приводящую к коллапсу и склерозу стенки вены с минимальным дискомфортом.
В чём преимущества EVLA?
Эндовенозная термическая абляция закрывает варикозные вены, но не удаляет их. Это означает более быстрое восстановление и меньший риск осложнений. Она обеспечивает меньшую боль, меньшее количество осложнений, минимальное рубцевание и отличные косметические результаты — зачастую лучше, чем при традиционной хирургии. Обе ноги могут быть обработаны за один сеанс, а поверхностные варикозные вены лечатся одновременно с помощью склеротерапии под контролем ультразвука.
Чего ожидать от лазерной процедуры EVLA?
Для определения типа вены используется дуплексное ультразвуковое исследование. Затем применяется местная анестезия. Тонкое лазерное волокно вводится через крошечный входной канал, обычно около колена. Лазерная энергия подается для герметизации поврежденной вены. Рекомендуется начать ходить сразу после процедуры. К обычной повседневной деятельности можно вернуться немедленно – просто избегайте интенсивных нагрузок, таких как тренировки в спортзале.
Болезненна ли эндовенозная лазерная абляция?
Для проведения эндовенозной термической абляции вам будет сделана анестезия, поэтому вы не почувствуете боли. Вдоль подкожной вены стратегически размещается региональная блокада нерва и тумесцентная анестезия, что обезболивает область.
Лазерное лечение EVLA: пошаговая инструкция
Диодный лазерный волоконный электрод вводится в пораженную вену через крошечный разрез. Затем лазерный волоконный электрод продвигается по всей вене и закрепляется рядом с негерметичным клапаном. Кончик лазерного волоконного электрода излучает интенсивное тепло, и электрод постепенно извлекается из вены. При извлечении он нагревает кровь внутри вены, герметизируя ее.
Клиническое применение лазера EVLT/EVLA
Лечение Абляция
В ЕВЛТВ ходе процедуры EVLA хирург использует ультразвуковое исследование для определения местоположения целевой вены. К подходящим для лечения венам относятся основные венозные стволы ног, такие как большая подкожная вена (БПВ), малая подкожная вена (МПВ), и их значимые притоки, такие как передняя добавочная подкожная вена (ПДПВ).
Энергия диодного лазера с длиной волны 1470 нм преимущественно поглощается внутриклеточной водой стенки вены и водой, содержащейся в крови. Необратимый фототермический процесс, вызванный энергией лазера 1470 нм, приводит к полной окклюзии обрабатываемой вены. Более низкий уровень энергии, необходимый при использовании радиального лазерного волокна с круглым наконечником, значительно минимизировал побочные эффекты по сравнению с использованием обычного лазерного волокна.
Что следует сделать перед применением EVLA?
Что следует сделать перед применением EVLA?Не прекращайте прием лекарств перед процедурой, если иное не рекомендовано. Не брейте ноги непосредственно перед процедурой и не наносите увлажняющий крем в день процедуры. Наденьте брюки или свободную обувь и удобную обувь для ходьбы. Если у вас низкий болевой порог, примите 2 таблетки парацетамола или ибупрофена во время еды перед приемом.
Что происходит во время проведения EVLA?
Врач-сонографист или другой специалист отметит вены, которые будут подвергнуты лазерному воздействию. Для обезболивания области лечения будет выполнена локальная блокада нерва. Вы будете удобно расположиться в зависимости от того, какая именно подкожная вена будет обрабатываться. Через тонкую иглу в пораженную вену вводится небольшой катетер. Лазерное волокно вводится через этот катетер под контролем ультразвука и подключается к лазерному аппарату с длиной волны 1500 нм. Тумесцентная анестезирующая жидкость окружает целевую вену, после чего активируется и лазерное волокно извлекается с помощью автоматического устройства для извлечения — таким образом, процедура завершается безболезненно.
Что происходит после ЭВЛА?
После процедуры надеваются компрессионные чулки 2-го класса. Пациентам необходимо пройтись пешком в течение 20–30 минут непосредственно перед тем, как сесть за руль, если они могут ходить без посторонней помощи. Чулки следует носить ночью в течение одной ночи и ежедневно в течение как минимум 14 дней после этого (исключая сон/душ). Ежедневная 30-минутная ходьба обязательна, при этом следует избегать длительного стояния или длительных перелетов в течение трех-четырех недель после процедуры, если иное не разрешено вашим врачом.
Чего можно ожидать после EVLA?
В течение одной-двух недель в области обработанной лазером вены может сохраняться боль от легкой до умеренной степени. Для облегчения дискомфорта следует использовать ходьбу, покой (с приподнятой ногой), противовоспалительные препараты, такие как Нурофен или Вольтарен, и постоянно носить компрессионные чулки. В местах лазерной обработки вен может возникнуть флебит или воспаление — также поддающееся лечению противовоспалительными препаратами и компрессионной терапией по мере необходимости под наблюдением врача.
Какие возможные осложнения могут возникнуть после эндоваскулярной лазерной абляции (EVLA)?
Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия — редкие, но возможные осложнения. Возможно повреждение нервов, особенно при лечении сегментов большой подкожной вены ниже колена, но обычно оно проходит в течение нескольких недель или месяцев без вмешательства. В литературе описаны случаи ожогов кожи, но в нашей практике таких случаев не было благодаря точной технике и мерам безопасности, применяемым во время эндовенозной абляции.
Какие стандарты и руководящие принципы действуют для специалистов в области флебологии?
Специалисты, выполняющие эндовенозную абляцию, должны строго следовать стандартам и рекомендациям, установленным в рамках практики флебологии, обеспечивающим безопасность пациента, эффективность процедуры и этичное клиническое поведение на протяжении всего процесса диагностики и лечения.
Лечение варикозного расширения вен
Процедура EVLT начинается с того, что врач-интервенционный радиолог вводит катетер в варикозную вену. Используя ультразвук для визуализации внутренних органов пациента, врач направляет катетер через вену. Лазер на конце катетера нагревает стенки вены, что приводит к ее закрытию. Это вызывает прекращение кровотока в вене. EVLT/EVLA лечит варикозное расширение вен с помощью лазерной энергии с длиной волны 1470 нм, которая разрушает пораженные вены без хирургического вмешательства, позволяя кровотоку перенаправляться через здоровые сосуды и эффективно и безопасно устраняя симптомы выпячивания в источнике.
ТЕОбзор многофункционального медицинского диодного лазерного аппарата Arfurla EVLT/EVLA 12 в 1.
С Арфуром’s многофункциональный медицинский диодный лазерный аппарат Интегрирует длины волн 980 нм/1470 нм, поддерживая различные клинические применения, включая эндовенозную абляцию (EVLT/EVLA), липолиз для коррекции контуров тела, лечение геморроя (HeLP), удаление сосудистых звездочек, ЛОР- и гинекологические процедуры — все в рамках одной компактной платформы.
Усовершенствованная радиальная конструкция волокон обеспечивает равномерное распределение энергии по целевой ткани с минимальным термическим повреждением, а компоненты, сертифицированные по стандарту CE, соответствуют европейским стандартам безопасности во всех областях применения.
Часто задаваемые вопросы об эндовенозной лазерной абляции
Как работает EVLA?
Энергия лазера повреждает стенки вен, вызывая их сужение и закупорку нарушенных путей кровотока, устраняя видимые выпячивания в их первопричине.
Является ли потеря обработанных вен проблемой?
Нет — после закрытия сосудов организм естественным образом перенаправляет кровь через здоровые сосуды без каких-либо проблем.
Подвергаю ли я себя риску при использовании лазеров?
Нет — во время процедуры вам необходимо будет надеть защитные очки в качестве дополнительной меры предосторожности против случайного попадания средства за пределы обозначенных зон нанесения.
Дополнительная информация для пациентов: эндовенозная лазерная абляция
Компания Arfurla предлагает высококачественные диодные лазеры, специально разработанные для флебологии, включая флагманскую систему AFL Medical 12-в-1, поддерживающую настраиваемый OEM/ODM Глобальные конфигурации подтверждены сертификатом ISO9001:2015.
Их всесторонняя поддержка включает в себя консультации перед продажей, пожизненное техническое обслуживание после покупки — даже спустя десятилетия — и постоянные ресурсы для обучения, обеспечивающие безопасное внедрение в клинических условиях по всему миру.
