O que é a ablação endovenosa a laser (EVLA)?
Ablação endovenosa a laser (EVLA) É um tratamento minimamente invasivo para varizes importantes previamente tratadas com cirurgia de remoção cirúrgica. Guiado por ultrassom, uma fibra de laser é inserida na veia anormal através de uma pequena incisão. A veia é então anestesiada com anestesia local e o laser é ativado à medida que a fibra é removida lentamente. Isso produz uma reação na parede da veia ao longo da seção tratada, resultando no colapso e esclerose da parede da veia com mínimo desconforto.
Quais são as vantagens da EVLA?
A ablação térmica endovenosa sela as varizes, mas não as remove. Isso significa uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações. Oferece menos dor, menos complicações, cicatrizes mínimas e excelentes resultados estéticos — muitas vezes melhores do que a cirurgia tradicional. Ambas as pernas podem ser tratadas em uma única sessão, e as varizes superficiais são tratadas simultaneamente com escleroterapia guiada por ultrassom.
O que esperar do tratamento a laser EVLA
Um ultrassom Doppler é usado para mapear a veia. Em seguida, aplica-se anestesia local. Uma fina fibra de laser é inserida através de um pequeno ponto de entrada, geralmente próximo ao joelho. A energia do laser é liberada para selar a veia afetada. Recomenda-se caminhar imediatamente após o procedimento. As atividades diárias normais podem ser retomadas imediatamente – apenas evite atividades intensas, como exercícios na academia.
A ablação endovenosa a laser é dolorosa?
Você receberá anestesia para a ablação térmica endovenosa, portanto não sentirá nenhuma dor. Um bloqueio nervoso regional e anestesia tumescente são aplicados estrategicamente ao longo da veia safena, o que anestesia a área.
Tratamento a laser EVLA passo a passo
Uma fibra de laser de diodo é inserida na veia anormal através de uma pequena incisão. A fibra é então conduzida por toda a extensão da veia e fixada próxima à válvula com vazamento. Um calor intenso é emitido da ponta da fibra, que é gradualmente retirada da veia. À medida que é retirada, ela aquece o sangue em seu interior, selando-o.
Aplicações clínicas do laser EVLT/EVLA
Ablação terapêutica
No EVLTNo procedimento EVLA, o cirurgião utiliza ultrassonografia para localizar a veia alvo. As veias adequadas para tratamento incluem os principais troncos venosos das pernas, como a Veia Safena Magna (VSM), a Veia Safena Parva (VSP) e seus tributários importantes, como as Veias Safenas Acessórias Anteriores (VSAA).
A energia do laser de diodo de 1470 nm é absorvida preferencialmente pela água intracelular da parede da veia e pelo conteúdo aquoso do sangue. O processo fototérmico irreversível induzido pela energia do laser de 1470 nm resulta na oclusão completa da veia tratada. O nível de energia mais baixo necessário, utilizando a ponta arredondada da fibra laser radial, minimizou significativamente os efeitos adversos em comparação com a fibra laser sem revestimento.
O que você deve fazer antes do EVLA?
O que você deve fazer antes do EVLA?Não interrompa a medicação antes do tratamento, a menos que seja instruído de outra forma. Não depile as pernas imediatamente antes do tratamento nem aplique hidratante no dia do tratamento. Use calças compridas ou folgadas e calçado confortável para caminhar. Se você tem baixa tolerância à dor, tome 2 comprimidos de paracetamol ou ibuprofeno com uma refeição antes da sua consulta.
O que acontece durante a EVLA?
Um técnico de ultrassom ou médico irá marcar a(s) veia(s) a serem tratadas com laser. Um bloqueio nervoso localizado será realizado para anestesiar a área a ser tratada. Você ficará deitado(a) confortavelmente, dependendo de qual veia safena está sendo tratada. Um pequeno cateter é introduzido através de uma agulha fina na veia afetada. A fibra do laser é inserida através deste cateter sob orientação ultrassonográfica e conectada a um aparelho de laser de 1500 nm. Um fluido anestésico tumescente envolve a veia alvo antes da ativação e retração da fibra do laser por meio de um dispositivo de retração automática, concluindo o tratamento de forma indolor.
O que acontece depois da EVLA?
Meias de compressão de classe 2 são aplicadas após o tratamento. Os pacientes devem caminhar de 20 a 30 minutos imediatamente antes de dirigir para casa, caso consigam caminhar sem auxílio. As meias devem ser usadas durante a noite por um dia e diariamente por pelo menos 14 dias subsequentes (exceto durante o sono e o banho). Caminhar 30 minutos por dia é obrigatório, e deve-se evitar ficar em pé por longos períodos ou realizar voos de longa duração por três a quatro semanas após o tratamento, a menos que haja autorização médica em contrário.
O que você pode esperar após o EVLA?
Dor leve a moderada pode persistir por uma a duas semanas ao longo da veia tratada com laser. Esse desconforto deve ser controlado com caminhadas, repouso (com a perna elevada), medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno ou diclofenaco e uso contínuo de meias de compressão. Flebite ou inflamação podem ocorrer nas áreas onde as veias foram tratadas com laser — novamente, tratáveis com anti-inflamatórios e terapia de compressão, conforme necessário e sob supervisão médica.
Quais são as possíveis complicações da EVLA?
A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são complicações raras, mas possíveis. Lesões nervosas podem ocorrer — especialmente ao tratar segmentos da veia safena abaixo do joelho —, mas geralmente se resolvem em semanas ou meses sem intervenção. Queimaduras na pele são relatadas na literatura, mas não ocorreram em nossa prática devido à técnica precisa e às medidas de segurança utilizadas durante os procedimentos de ablação endovenosa.
Quais são as normas e diretrizes vigentes para os profissionais de flebologia?
Os profissionais que realizam ablação endovenosa devem seguir normas e diretrizes rigorosas estabelecidas dentro das estruturas de prática da flebologia, garantindo a segurança do paciente, a eficácia do procedimento e a conduta clínica ética durante os processos de diagnóstico e tratamento.
Tratamentos para varizes
O procedimento EVLT começa com um radiologista intervencionista inserindo um cateter na veia varicosa. Utilizando ultrassom para visualizar o interior da veia, o médico guia o cateter através dela. Um laser na extremidade do cateter aquece as paredes da veia, fechando-a. Isso interrompe o fluxo sanguíneo. O EVLT/EVLA trata varizes utilizando energia laser de 1470 nm que colapsa as veias afetadas sem cirurgia, permitindo o redirecionamento do fluxo sanguíneo por vasos saudáveis e eliminando os sintomas de varizes na sua origem de forma eficiente e segura.
OVisão geral da máquina multifuncional de laser de diodo 12 em 1 Arfurla EVLT/EVLA
Com Arfur's máquina de laser de diodo médica multifuncional Integra comprimentos de onda de 980nm/1470nm, suportando diversas aplicações clínicas, incluindo ablação endovenosa (EVLT/EVLA), tratamentos de contorno corporal por lipólise, terapia para hemorroidas (HeLP), remoção de varizes, procedimentos de otorrinolaringologia e ginecologia — tudo em uma plataforma compacta.
Seu design avançado de fibra radial garante uma distribuição uniforme de energia no tecido alvo, com danos térmicos mínimos, enquanto os componentes com certificação CE atendem aos padrões de segurança europeus em todas as aplicações.
Perguntas frequentes sobre ablação endovenosa a laser
Como funciona o EVLA?
A energia do laser danifica as paredes das veias, fazendo com que elas se contraiam e bloqueiem os canais de fluxo sanguíneo defeituosos, resolvendo a causa raiz do abaulamento visível.
A perda das veias tratadas é problemática?
Não — o corpo redireciona naturalmente o sangue através de vasos saudáveis após o fechamento, sem problemas.
Corro algum risco devido aos lasers?
Não — você usará óculos de proteção durante o tratamento como precaução adicional contra exposição acidental fora das zonas de aplicação previstas.
Informações adicionais para o paciente sobre ablação endovenosa a laser.
A Arfurla oferece lasers de diodo de alta qualidade, projetados especificamente para flebologia, incluindo seu principal sistema AFL Medical 12 em 1, que oferece suporte a diversas aplicações. OEM/ODM personalizável Configurações globalmente respaldadas pela certificação ISO9001:2015.
O suporte abrangente que oferecem inclui consultoria pré-venda, serviços de manutenção técnica vitalícios após a compra — mesmo décadas depois — e recursos de treinamento contínuo, garantindo a adoção segura em ambientes clínicos em todo o mundo.
